くも膜下出血　慢性期管理

くも膜下出血　慢性期

くも膜下出血で発症して2週間がすぎると慢性期管理に移ります。発症してから2週間がすぎるまでに、再出血や脳梗塞などが起きるかどうかにもよりますが、その時点でどれくらいの症状があるかによってその後の経過が異ってきます。
後遺症がなく治る確率は3割位で、その3割に入った患者さんはどんどんご飯を食べて体力をつけてもらい、自分で歩いたり日常生活ができるくらい動けるようになれば自宅に退院できます。

リハビリテーション

何らかの後遺症が残った場合はリハビリテーションを行います。意識障害、麻痺、失語などの機能障害の程度によって、回復する可能性が高い患者さんは回復期リハビリテーションを1−3ヶ月行い、後遺症が残りながらもなるべく自力で日常生活が送れたり、仕事に復帰したりできるように訓練を行います。病院によっては回復期リハビリテーションができる病院もありますが、なければ回復期リハビリテーション専門の病院に転院することになります。
後遺症の程度が重く、自力で生活するのが困難な場合は介護保険などをケースワーカーさんを交えて相談します。退院後の行き先としては、自宅で介護を受けながら生活するか、施設に入所して生活するかになります。なにかしらの医療行為が必要な状態であれば、療養型病院に転院という選択肢もあります。
また、慢性期の時期になると正常圧水頭症という合併症が起こることがあります。これについては後日説明したいと思います。

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